Сколько длится запой: от чего зависят сроки и когда без врача уже не обойтись

Запой длится от нескольких дней до нескольких недель. Сам он не заканчивается: человек прекращает пить, когда организм больше не принимает алкоголь, кончаются деньги или вмешивается врач. Вопрос «сколько длится запой» на деле включает три вопроса: сколько продолжается сам эпизод употребления, сколько длится абстинентный синдром после него и сколько времени нужно, чтобы восстановиться. Ниже разбираем каждый этап. Отдельно описываем признаки, при которых ждать опасно.

5 фактов о том, сколько длится запой

1. Единого срока у запоя нет. Длительность зависит от стадии алкогольной зависимости, вида и количества алкоголя, возраста, состояния печени и сердца и от того, есть ли рядом люди, которые могут вмешаться.
2. Чем дольше запой, тем тяжелее выход. Каждый следующий день постоянного употребления алкоголя усиливает зависимость организма от этанола, поэтому синдром отмены после длительного запоя протекает тяжелее и дольше.
3. После последней дозы начинается отдельный период — абстинентный синдром. Он может длиться от нескольких дней до недели и дольше. Именно на него приходятся самые опасные осложнения, включая алкогольный делирий.
4. Самостоятельный выход из длительного запоя рискован. Резкий отказ от алкоголя без медицинского наблюдения может спровоцировать судороги, нарушения ритма сердца и психоз.
5. Восстановление продолжается дольше острого периода. Слабость, бессонница, тревога и тяга к алкоголю нередко сохраняются неделями, поэтому выведение из запоя — начало лечения, а не его окончание.

Что такое запой и чем он отличается от обычного употребления алкоголя?

Запой — это период ежедневного многократного употребления алкоголя, когда человек пьёт, чтобы снять плохое самочувствие от предыдущей дозы, и не может остановиться по собственному решению. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) такое состояние относится к рубрике F10.2 «Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя». Периодический характер употребления описывается кодом F10.26.

Ключевой признак запоя — утрата контроля. Человек, который выпил на празднике и на следующий день не пьёт, в запое не находится. Человек, который с утра «поправляется», а к вечеру снова пьян, и так несколько дней подряд, — находится.

Истинный и ложный запой

Наркологи различают два типа запоев. От типа зависит, как долго длится эпизод и насколько трудно из него выйти.

Ложный запой со временем может перейти в истинный. Поэтому даже «управляемые» запои по выходным — повод обратиться на консультацию нарколога, а не ждать, пока они станут длиннее.

Сколько длится запой у разных людей?

У одного человека запой продолжается несколько дней, у другого — несколько недель. Длительность определяется не силой воли, а состоянием организма и стадией зависимости. На ранних этапах эпизоды обычно короче, при многолетнем употреблении они удлиняются, а промежутки трезвости сокращаются.

Что влияет на длительность запоя

• Стадия алкоголизма. Чем дольше человек пьёт и чем выше переносимость алкоголя, тем дольше тянутся запои и тем тяжелее из них выходить.
• Вид алкоголя и количество. Крепкий алкоголь быстрее истощает организм, но пиво в больших объёмах тоже поддерживает запой долго. Подробнее об этом — в материале про пивной алкоголизм.
• Состояние внутренних органов. При больной печени, поджелудочной железе или сердце отравление наступает быстрее, и запой может оборваться тяжёлым ухудшением самочувствия.
• Возраст и пол. У пожилых людей и у женщин интоксикация обычно развивается быстрее, а восстановление занимает больше времени.
• Окружение и доступ к алкоголю. Если рядом нет людей, которые могут вмешаться, а алкоголь легко достать, эпизод тянется дольше.
• Сопутствующие психические расстройства. Депрессия, тревожное расстройство или посттравматический стресс могут поддерживать употребление: человек пьёт, чтобы заглушить симптомы.

Почему запой не заканчивается сам

При длительном употреблении мозг приспосабливается к постоянному присутствию этанола. Когда концентрация алкоголя в крови падает, возникает синдром отмены: дрожь, потливость, тревога, сердцебиение, бессонница. Новая доза на время снимает эти симптомы, и круг замыкается. Человек продолжает пить уже не ради удовольствия, а чтобы избавиться от мучительного состояния.

Сколько длится абстинентный синдром после запоя?

Острый абстинентный синдром обычно продолжается несколько дней и достигает пика в первые двое-трое суток после прекращения употребления. Остаточные явления — слабость, нарушения сна, тревога — могут держаться неделями. В МКБ-10 это состояние кодируется как F10.3 «Состояние отмены», а если оно осложняется психозом — как F10.4 «Состояние отмены с делирием».

Таблица описывает типичную картину, а не обязательный сценарий. У некоторых людей тяжёлые симптомы появляются раньше, у других острый период затягивается. Оценить риски у конкретного человека может только врач после осмотра.

«Опасность запоя нельзя оценивать только по количеству дней. Врач учитывает объём употребления, сопутствующие заболевания и то, как человек переносил прекращение алкоголя раньше. Судороги, галлюцинации, спутанность сознания или выраженное ухудшение самочувствия требуют экстренной помощи независимо от продолжительности запоя. Ждать, что человек просто проспится, в такой ситуации опасно».

— Тарасов Леонид Леонидович — врач-психиатр-нарколог

Когда запой становится опасным для жизни?

Запой опасен в любой момент, но особенно — при его резком прекращении после длительного употребления, у пожилых людей и при хронических болезнях сердца, печени, сосудов головного мозга. Опасные признаки нельзя пережидать дома.

Чем опасен длительный запой для организма

• Нарушения водно-солевого баланса, обезвоживание и дефицит витаминов группы B, особенно тиамина, что опасно для нервной системы.
• Острый панкреатит и обострение алкогольного поражения печени.
• Нарушения сердечного ритма, скачки давления, риск инфаркта и инсульта.
• Алкогольные психозы — делирий и галлюциноз.
• Травмы, падения, переохлаждение в состоянии опьянения.

Можно ли выйти из запоя самостоятельно?

После короткого эпизода на ранней стадии зависимости некоторые люди прекращают пить без помощи врача, но после длительного запоя самостоятельный выход небезопасен. Главная проблема — непредсказуемость: никто не знает заранее, пройдёт ли абстиненция легко или закончится судорогами и делирием.

Популярные домашние способы — «снижать дозу постепенно», «выпить пива утром», принимать снотворные без назначения — часто затягивают запой или маскируют опасные симптомы. Сочетание алкоголя с успокоительными особенно рискованно, потому что угнетает дыхание.

Как проходит выведение из запоя у врача?

Выведение из запоя — это медицинская детоксикация под контролем нарколога. Её цель — безопасно прекратить употребление, снять симптомы отмены и предупредить осложнения. Процедура проходит по одной схеме и дома, и в стационаре, но в стационаре наблюдение непрерывное.

1. Осмотр. Врач уточняет длительность запоя, количество алкоголя, хронические болезни, измеряет давление, пульс, оценивает состояние сознания.
2. Решение о месте лечения. При лёгком и среднем течении помощь можно оказать дома. При признаках делирия, судорогах, тяжёлых болезнях сердца или печени врач рекомендует стационар.
3. Детоксикационная терапия. Ставится капельница от запоя: растворы для восстановления водно-солевого баланса, витамины, препараты для поддержки печени, сердца и нервной системы. Состав подбирается индивидуально.
4. Наблюдение и коррекция. Врач следит за реакцией на лечение и при необходимости корректирует терапию, особенно в первые трое суток.
5. Рекомендации на ближайшие недели. Режим, сон, питание, контроль самочувствия, план дальнейшего лечения зависимости.

Что делать родственникам, если запой затянулся?

Родственникам стоит действовать спокойно и по плану: оценить опасность, договориться о помощи врача и не пытаться «лечить» человека самостоятельно. Упрёки и угрозы в момент запоя редко помогают и часто только усиливают сопротивление.

1. Проверьте, нет ли опасных признаков. Судороги, галлюцинации, боль в груди или потеря сознания — повод сразу звонить в клинику.
2. Уберите доступ к алкоголю и опасным предметам, но без силовых сцен: конфликт может спровоцировать агрессию.
3. Позвоните в наркологическую клинику. Врач по телефону подскажет, безопасно ли ждать, и предложит выезд на дом или госпитализацию.
4. Поговорите с человеком в трезвый момент. Говорите о своих чувствах и конкретных фактах, а не о его «слабости». Если разговор не получается, помогут специалисты по мотивации на лечение.
5. Подумайте о себе. Жизнь рядом с зависимым человеком истощает, и поддержка психотерапевта нужна родственникам не меньше.

Как сделать так, чтобы запой не повторился?

Выведение из запоя снимает острое состояние, но не лечит саму зависимость, поэтому без дальнейшего лечения запои обычно повторяются. Следующий шаг — лечение алкоголизма: работа с нарколог­ом и психотерапевтом, при необходимости — медикаментозная поддержка трезвости и реабилитационная программа.

Удобно разделять план на три части: безопасный выход из запоя, восстановление в первые недели и долгосрочная работа с причинами употребления. Каждый этап важен. Если пропустить последний, через какое-то время сценарий, скорее всего, повторится.

Что делать, если запой не прекращается

Запой не имеет фиксированного срока. Он длится столько, сколько организм способен выдерживать алкоголь, а после него начинается абстинентный синдром — самый опасный период, особенно в первые трое-четверо суток. Чем длиннее запой, тем разумнее выходить из него под наблюдением врача и не откладывать лечение самой зависимости.

Клиника «Элизиум» в Омске работает ежедневно и круглосуточно, лечение анонимное. Узнать подробнее о выведении из запоя или получить бесплатную консультацию можно по телефону 8 (999) 333-51-80 или по бесплатной линии 8 (800) 301-58-71. Врач поможет оценить состояние и выбрать безопасный вариант помощи — дома или в стационаре.

Используемая литература

1. Наркология: национальное руководство / под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2. Иванец Н. Н., Тюльпин Ю. Г., Кинкулькина М. А. Наркология: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
3. Барденштейн Л. М. и др. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.