Как распознать зависимость: основные признаки
- Распознать наркотическую зависимость по одному признаку невозможно. Насторожить должно сочетание изменений поведения, внешности, режима сна, общения и привычек.
- К возможным признакам относятся необычные изменения зрачков, нарушения координации, резкие перепады активности и настроения, скрытность и изменение круга общения.
- Проявления зависят от употребляемого вещества, дозы, частоты употребления и состояния здоровья человека.
- Следы инъекций встречаются далеко не всегда: психоактивные вещества могут употребляться разными способами.
- Подтвердить употребление и определить наличие зависимости может специалист после обследования.
Как развивается наркомания
На клиническую картину зависимости влияют:
- тип употребляемого психоактивного вещества;
- генетический анамнез;
- особенности личности;
- длительность протекания болезни.
Любые зависимости протекают в ходе трёх этапов:
- Психологическое привыкание. В большинстве случаев человек начинает употреблять психоактивные вещества из-за внутреннего дискомфорта. Он чувствует тревогу или подавленность, не может разобраться в конфликте или пережить близкого. Наркотик при первом употреблении вызывает быстрое улучшение самочувствия: эйфорию или расслабление. В психике закрепляется стереотип поведения с положительным подкреплением, поэтому больной хочет получить следующую дозу.
На первой стадии многие наркозависимые скрывают привычку и могут продолжать жить активной социальной жизнью, ходить на работу.
- Формирование синдрома отмены. Из-за регулярного поступления в высоких дозах ПАВ организм вынужден адаптироваться к новым условиям. Он увеличивает количество рецепторов нервной системы, которые могут с ними связываться. Поэтому без новой дозы наркотика собственных нейромедиаторов становится недостаточно для биохимического баланса, и отказ от ПАВ вызывает ухудшение самочувствия. Больной уже не ищет повод для "легитимизации" очередного употребления наркотиков и не пытается получить удовольствие. Доза требуется ему для купирования неприятных ощущений.
Скрывать заболевание от близких становится всё труднее: поведение больного меняется, а контроль над употреблением постепенно снижается. При выраженном синдроме отмены может потребоваться медицинское снятие ломки.
- Терминальная стадия. При запущенной форме наркомании разрушаются внутренние органы и головной мозг. Жизнь наркомана полностью посвящена получению новой дозы. Прежние ценности и привязанности утрачиваются.
По мере развития зависимости изменения поведения и состояния могут становиться более заметными, однако выраженность признаков у разных людей значительно отличается.
Скорость формирования зависимости и выраженность симптомов могут значительно отличаться. Они зависят от типа психоактивного вещества, частоты употребления, дозы, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний.
Как понять, что человек употребляет наркотики
Первые признаки употребления наркотиков не всегда выглядят очевидно. Особенно на ранних этапах человек может продолжать работать, учиться и поддерживать привычный образ жизни. Поэтому важнее обращать внимание не на один симптом, а на несколько изменений, которые появились примерно в одно время и не имеют понятного объяснения.
Насторожить могут резкие изменения режима сна, необычная сонливость или, наоборот, периоды чрезмерной активности, перепады настроения, ухудшение концентрации, скрытность, изменение круга общения и потеря интереса к привычным занятиям. Одновременно могут появляться изменения внешности и поведения.
Важно: перечисленные признаки не подтверждают употребление наркотиков сами по себе. Расширенные или суженные зрачки, бессонница, снижение веса, тревожность и изменения поведения могут возникать и по другим причинам. Оценивать нужно совокупность симптомов и их динамику.
Основные признаки употребления наркотиков
Проявления могут отличаться в зависимости от вещества и индивидуальной реакции организма. Для первичной ориентации признаки удобно разделить на несколько групп.
| Группа признаков |
Что можно заметить |
Что важно учитывать |
| Поведение |
Скрытность, необычная раздражительность, заторможенность или возбуждение, резкие изменения привычек |
Подобные изменения возможны и при стрессе, психических или соматических заболеваниях |
| Глаза и зрачки |
Необычно суженные или расширенные зрачки, покраснение глаз, изменённая реакция на свет |
Размер зрачков зависит не только от психоактивных веществ, но и от освещения, лекарств и состояния здоровья |
| Сон и активность |
Бессонница, длительная сонливость, нарушение привычного режима, периоды необычной активности |
Характер изменений зависит от вещества и времени, прошедшего после употребления |
| Речь и движения |
Невнятная или необычно быстрая речь, нарушение координации, шаткость походки, тремор |
Выраженное нарушение сознания или координации может требовать медицинской помощи |
| Социальные изменения |
Новый круг общения, потеря прежних интересов, пропуски работы или учёбы, необъяснимые финансовые проблемы |
Оценивать такие изменения следует вместе с другими признаками |
Как выглядит человек, употребляющий наркотики
Характерного внешнего вида, по которому можно безошибочно определить наркозависимого человека, не существует. На ранних стадиях заметных изменений может вообще не быть. При регулярном употреблении признаки становятся более выраженными, однако зависят от конкретного вещества, состояния здоровья и образа жизни.
К возможным внешним проявлениям относятся:
- необычно суженные или расширенные зрачки;
- покраснение или необычный блеск глаз;
- бледность или изменение привычного цвета кожи;
- необъяснимое снижение массы тела;
- ухудшение состояния кожи и общего внешнего вида;
- тремор рук;
- нарушение координации и шаткость походки;
- необычная заторможенность либо двигательное возбуждение;
- следы инъекций при соответствующем способе употребления.
Наличие даже нескольких таких проявлений ещё не означает наркотическую зависимость. Например, изменения зрачков, веса или координации могут быть связаны с заболеваниями или лекарственными препаратами. Значение имеет сочетание признаков и заметное изменение привычного состояния человека.
Какие предметы могут косвенно указывать на употребление наркотиков
Найти «улики» в пользу наличия у человека наркотической зависимости можно в одежде и жилище пациента.
Например:
- шприцы;
- таблетки;
- порошки в пакетиках;
- жгуты;
- ложки со следами копчения;
- фольга и пластиковые бутылки;
- специальные приспособления для курения.
При употреблении некоторых курительных веществ на одежде и волосах может оставаться специфический запах.
Следы уколов на теле не всегда являются точным маркером болезни. Во-первых, многие виды ПАВ употребляются посредством курения, вдыхания, перорального приёма. Во-вторых, сегодня наркоманы всё чаще используют разные места на теле для укола, чтобы локтевые сгибы оставались чистыми.
Как меняется поведение при наркотической зависимости
Изменения поведения нередко становятся заметны раньше выраженных внешних признаков. Близкие могут замечать, что человек стал вести себя иначе без очевидной причины: изменился режим дня, появились новые знакомства, снизился интерес к работе, учёбе или прежним увлечениям.
Возможные изменения поведения включают:
- повышенную скрытность и стремление чаще оставаться в одиночестве;
- резкие и непривычные перепады настроения;
- периоды возбуждения, которые сменяются выраженной сонливостью или апатией;
- ухудшение памяти, внимания и способности концентрироваться;
- нарушение режима сна;
- необъяснимые исчезновения и изменение привычного распорядка дня;
- утрату интереса к занятиям, которые раньше были важны;
- необычные финансовые трудности или частые просьбы о деньгах.
На раннем этапе отдельные изменения могут быть практически незаметными. Поэтому важнее оценивать не конкретный эпизод, а устойчивую динамику поведения в течение некоторого времени.
Отличаются ли признаки в зависимости от наркотика
Да. Психоактивные вещества воздействуют на нервную систему по-разному, поэтому состояние человека после их употребления может заметно отличаться. Однако определить конкретное вещество только по внешним проявлениям нельзя.
| Группа веществ |
Возможные проявления |
| Стимуляторы |
Необычная активность, возбуждение, разговорчивость, снижение потребности во сне, беспокойство |
| Опиоиды |
Сонливость, заторможенность, замедленная реакция, необычно суженные зрачки |
| Каннабиноиды |
Покраснение глаз, изменение восприятия, заторможенность или необычная эмоциональность, нарушение внимания |
| Седативные вещества |
Сонливость, невнятная речь, замедленные реакции, нарушение координации |
Важно: эти признаки неспецифичны и не позволяют самостоятельно установить, какое вещество употреблял человек. Для подтверждения употребления используются медицинская оценка и, при наличии показаний, лабораторные исследования.
При интоксикации и ухудшении самочувствия тактика помощи зависит от принятого вещества и состояния пациента. При наличии медицинских показаний может проводиться детоксикация от наркотиков под наблюдением специалистов.
Что делать после выявления признаков зависимости?
Если появились признаки того, что близкий человек употребляет наркотики, важно не откладывать обращение за профессиональной помощью. Консультация нарколога поможет оценить состояние, определить дальнейшую тактику и при необходимости подобрать лечение наркотической зависимости.
Если человек согласен получить помощь, можно записаться на консультацию нарколога. Специалист оценит состояние и определит дальнейшую тактику лечения.
В другой ситуации, когда человек наотрез отказывается обращаться к врачу или отрицает факт употребления наркотических веществ, следует воспользоваться услугами опытного психолога. Он проведёт мотивирующую на терапию беседу, в ходе которой устранит причины отказа от обращения к наркологу.
Важно не спорить с человеком, не обвинять и не осуждать его. Лучше спокойно говорить о конкретных изменениях, которые вызывают беспокойство, и предлагать профессиональную помощь. Если человек отрицает проблему и отказывается обращаться к врачу, близкие могут обратиться за помощью к специалисту. Мотивация на лечение помогает выстроить разговор о необходимости терапии без давления, угроз и обвинений.
Наркотическая зависимость требует комплексного лечения и длительной поддержки. Своевременное обращение за профессиональной помощью позволяет начать терапию, стабилизировать состояние и работать над достижением устойчивой ремиссии. В клинике помощь оказывают психиатры-наркологи, психотерапевты и специалисты других направлений.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Не пытайтесь самостоятельно выяснять, какое вещество употребил человек, если его состояние резко ухудшилось. Вызывайте экстренную медицинскую помощь при следующих признаках:
- человек потерял сознание или его невозможно разбудить;
- дыхание стало редким, затруднённым или прерывистым;
- появились судороги;
- возникла выраженная спутанность сознания;
- состояние быстро ухудшается или неизвестно, какое вещество было принято.
Важно: при подозрении на передозировку не следует ждать появления всех перечисленных признаков. Состояние может быть опасным для жизни и требует профессиональной медицинской оценки.
Используемая литература
- Гофман А. Г. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. – М.: «МИКЛОШ», 2003. – 215 с.
- Моисеев В.С. - Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов
- Востриков В. В., Павленко В. П., Шабанов П. Д. Клинико-биохимические показатели крови больных алкоголизмом в период абстиненции и формирования ремиссии // Наркология. — 2006. — № 8. — С. 50-54.
- Буров Н.Е., Корниенко Л.Ю., Арзамасцев Е.В. Изучение токсичности ксенона в условиях субхронического эксперимента // Анестезиология и реаниматология. - 1998. - №3. - С. 58 - 60.
- Неотложные состояния в наркологии Сыропятов О.Г. и др.
